Cholestérol : Fonction et Mesures

Le cholestérol est une substance cireuse essentielle utilisée par le corps pour construire les cellules et fabriquer des vitamines ainsi que d'autres hormones. La majorité du cholestérol est connue sous le nom de cholestérol sanguin ou sérique et est produite par le foie, tandis que le reste provient de la consommation d'aliments et de produits animaux, ce qu'on appelle le cholestérol alimentaire^1,2.

Bon et mauvais cholestérol

Il existe deux principaux types de cholestérol : la lipoprotéine de haute densité (HDL), communément appelée bon cholestérol, et la lipoprotéine de basse densité (LDL), également connue sous le nom de mauvais cholestérol. Le rôle du HDL est de transporter le cholestérol de tes cellules vers le foie et de nettoyer l'accumulation de plaque dans tes artères via le foie.^3,4.

Le LDL transporte le cholestérol vers les cellules qui en ont besoin, et lorsqu'il y en a trop, cela peut provoquer une accumulation dans les parois des artères. Des recherches en cours suggèrent également que des niveaux anormalement élevés de LDL peuvent entraîner des crises cardiaques, des AVC, des maladies artérielles périphériques et des attaques ischémiques transitoires (mini-AVC).³.

Il est cependant important de comprendre le rôle que joue le cholestérol dans le corps. Les termes « bon » et « mauvais » créent beaucoup de confusion, alors qu'en réalité les deux formes de cholestérol sont nécessaires au bon fonctionnement et à l'entretien des cellules. Ils servent tous deux de blocs de construction clés, créés par le foie pour aider à la réparation des cellules et des tissus musculaires, ainsi qu'à assurer le bon développement des hormones essentielles.

Triglycérides

En plus du cholestérol alimentaire, la consommation d'aliments et de produits animaux augmente aussi tes niveaux de triglycérides. Si tu consommes des calories supplémentaires, notamment des glucides, ton foie augmente la production de triglycérides pour les stocker dans tes cellules graisseuses en vue d'une utilisation ultérieure comme énergie. Lorsque nécessaire, ton corps les libère sous forme d'acides gras pour la chaleur et le métabolisme. Un taux élevé de triglycérides sur une longue période peut aussi être préoccupant car il partage les mêmes risques pour la santé que le cholestérol.⁴. Ton taux de triglycérides augmentera naturellement à mesure que ton métabolisme décompose la nourriture et la dirige vers tes cellules graisseuses.

Réduire les niveaux de cholestérol

Il existe plusieurs façons de réduire le cholestérol alimentaire, voici quelques ajustements que tu pourrais envisager^4,5:

• Consomme moins de graisses saturées (viandes maigres, produits animaux faibles en gras)
• Limite les calories provenant des graisses à moins de 30 % de ton apport calorique total
• Limite les glucides transformés et simples (sucre, farine blanche, aliments cuits/frits)
• Mange des aliments riches en acides gras Oméga-3 (poisson ou supplémentation)
• Mange plus d'aliments riches en fibres, 25-30g par jour (fruits, légumes, céréales complètes)
• Limite la consommation d'alcool
• Arrête de fumer
• Augmente l'exercice aérobie

Plages de cholestérol saines

Les classifications du cholestérol sont mesurées en milligrammes par décilitre (mg/dL) ou millimoles par litre (mmol/L) et peuvent être consultées sur ton appareil de mesure. Pour t’aider à choisir le bon appareil de mesure du cholestérol, tu peux en lire plus ici. Les plages de référence pour le cholestérol et les triglycérides sont les suivantes^2,4,6:

Cholestérol total (CT)

• Normal : valeurs inférieures à 200mg/dL (5.17mmol/L)
• Limite élevée : entre 200 – 239mg/dL (5.17 – 6.18mmol/L)
• Élevé : valeurs supérieures à 240mg/dL (6.21mmol/L)

Lipoprotéines de basse densité

• Souhaitable : valeur inférieure à 100mg/dL (2.58mmol/L)
• Limite élevée : entre 100 – 159mg/dL (2.58 – 4.11mmol/L)
• Élevé : entre 160 – 189mg/dL (4.14 – 4.89mmol/L)
• Très élevé : valeur supérieure à 190mg/dL (4.91mmol/L)

Lipoprotéines de haute densité

• Faible : valeur inférieure à 40mg/dL (1.03mmol/L)
• Souhaitable : valeur supérieure à 60mg/dL (1.55mmol/L)

Triglycérides

• Normal : valeur inférieure à 150mg/dL (1.69mmol/L)
• Limite élevée : valeur entre 150 – 199mg/dL (1.69 – 2.25mmol/L)
• Élevé : valeur entre 200 – 499mg/dL (2.26 – 5.63mmol/L)

Les plages pour le cholestérol et les triglycérides sont de bons indicateurs pour des problèmes de santé potentiels, cependant, ils ne doivent pas être considérés comme absolus ou comme un point de panique. Par exemple, si tu as un taux de cholestérol total élevé, c’est un bon moment pour réfléchir à ton mode de vie : As-tu une alimentation saine, as-tu récemment fait une activité physique intense, as-tu consommé beaucoup d’alcool ? Chacun de ces facteurs peut causer une augmentation du taux de cholestérol total.

Tu peux aussi calculer ton ratio cholestérol total/HDL en divisant le CT par la valeur HDL (en mg/dL) car cela te donnera plus d'informations. Un ratio cholestérol total de 3,5:1 est considéré comme très bon, avec tout ce qui est en dessous de 5,1:1 étant sain et acceptable⁷.

Cholestérol et diabète

Le diabète de type 2 est associé à un certain nombre d'anomalies des lipoprotéines, y compris une réduction du HDL, ainsi qu'une élévation du LDL et des triglycérides. Cette condition est appelée dyslipidémie diabétique et survient même lorsque la personne diabétique a des niveaux normaux de LDL. La résistance à l'insuline, un autre symptôme sous-jacent du diabète de type 2, affecte également les concentrations de particules et les tailles des lipoprotéines LDL et HDL. La combinaison de la résistance à l'insuline et de la dyslipidémie diabétique expose les personnes à un risque de développer une athérosclérose prématurée et une maladie coronarienne.^8,9.

 

Avertissement médical : Les informations reflétées dans cet article sont destinées à des fins éducatives uniquement. Veuillez consulter votre médecin ou spécialiste avant d'apporter des modifications majeures à votre régime alimentaire.

 

Références :

1. American Heart Association (2020) – Cholestérol 101 : une introduction
2. Bellows, L et Moore, R (2012) – Fiche d'information sur les graisses alimentaires et le cholestérol n°9319, publiée par Colorado State University Extension
3. NHS Inform (2021) – Cholestérol élevé
4. University of Rochester Medical Center (2021) – Encyclopédie de la santé, la vérité sur les triglycérides
5. Bhatt, A (2018) – Cholestérol : comprendre le HDL vs. LDL, publié par Harvard Health Publishing
6. Rosenson, R (2021) – Éducation du patient : cholestérol élevé et lipides (au-delà des bases), publié sur uptodate.com
7. University of Rochester Medical Center (2021) – Bilan lipidique avec rapport cholestérol total / HDL
8. American Heart Association (2021) – Cholestérol et diabète
9. Krauss, R (2004) – Lipides et lipoprotéines chez les patients atteints de diabète de type 2